甲流為何也會(huì)白肺

與新冠病毒感染一樣，甲流也會(huì)引起重癥肺炎(俗稱(chēng)“白肺”)，多見(jiàn)于老年人、兒童、孕婦和有基礎(chǔ)疾病等高危人群。

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，流感每年在全球可導(dǎo)致300萬(wàn)至500萬(wàn)例重癥病例和29萬(wàn)至65萬(wàn)例呼吸道疾病相關(guān)死亡病例。與新冠病毒感染的機(jī)制不同，流感病毒HA蛋白與宿主細(xì)胞表面受體的結(jié)合是感染發(fā)生的關(guān)鍵一步，但二者通過(guò)不同途徑感染后，最終均會(huì)導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)重癥肺炎，即“白肺”。

在當(dāng)前疫情尚未結(jié)束的環(huán)境下，一些人擔(dān)心會(huì)同時(shí)“中招”甲流和新冠，這可能嗎?

我國(guó)武漢大學(xué)生命科學(xué)院病毒研究所研究發(fā)現(xiàn)，新冠病毒肺炎的主要發(fā)生機(jī)制是新冠病毒與Ⅱ型肺泡細(xì)胞表面的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2(ACE2)結(jié)合后，使新冠病毒進(jìn)入肺泡細(xì)胞，導(dǎo)致肺泡受損;而感染流感病毒后的細(xì)胞通過(guò)一系列免疫反應(yīng)上調(diào)ACE2的表達(dá)，打開(kāi)了新冠病毒侵入肺泡細(xì)胞的大門(mén)，所以感染流感后可能更容易感染新冠病毒。

目前，我國(guó)關(guān)于甲流和新冠病毒同時(shí)感染的研究較少。國(guó)外的一些研究表明，兩者共同感染的發(fā)生率較高。一項(xiàng)來(lái)自美國(guó)密蘇里州流感流行季節(jié)(2021年10月至2022年1月)的研究表明，新冠病毒合并流感病毒的發(fā)生率為33%，其中，流感病毒合并新冠病毒德?tīng)査腥镜陌l(fā)生率是44%，合并新冠病毒奧密克戎感染的發(fā)生率是27%，但接種流感疫苗的患者共同感染的發(fā)生率明顯降低。來(lái)自印度尼西亞的一份研究表明，甲流與新冠病毒共同感染的發(fā)生率是25%。

如何避免感染甲流

對(duì)于甲流的治療，目前臨床主要是對(duì)癥支持治療，患者需注意休息、多飲水、保證營(yíng)養(yǎng)。平時(shí)身體健康的年輕人一般不用過(guò)度擔(dān)心，即使不使用抗病毒藥物，5天至7天也可自愈，但需密切關(guān)注病情變化，病情較重時(shí)應(yīng)及時(shí)給予抗病毒治療，如奧司他韋、帕拉米韋等。

最近，不少人因?yàn)榭只艙屬?gòu)治療甲流的藥物奧司他韋，這是不妥的。奧司他韋是神經(jīng)氨酸酶抑制劑的一種，這類(lèi)抗病毒藥物屬于處方藥，應(yīng)遵醫(yī)囑使用，以免濫用引起其他不良后果。

甲流患者大多預(yù)后良好，痊愈周期短，如無(wú)其他并發(fā)癥，可在一兩周后康復(fù)?？祻?fù)后可適當(dāng)活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)量以患者不感到疲憊為宜。

其實(shí)，治不如防，大家應(yīng)該更加重視甲流的預(yù)防，目前主要推薦疫苗預(yù)防、藥物預(yù)防、日常預(yù)防等3種預(yù)防方式。

疫苗預(yù)防接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的方法，同時(shí)可顯著降低感染流感后發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。所以，醫(yī)生推薦60歲及以上老年人、6月齡至5歲兒童、孕婦、6月齡以下兒童家庭成員和看護(hù)人員、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等重點(diǎn)人群，每年優(yōu)先接種流感疫苗。

藥物預(yù)防藥物預(yù)防不能代替疫苗接種，建議對(duì)有重癥感染高危因素的密切接觸者進(jìn)行暴露后藥物預(yù)防，最好不要遲于暴露后48小時(shí)用藥，可使用奧司他韋和扎那米韋等。除抗病毒藥物之外，部分患者出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、鼻塞、流涕等癥狀，如果影響到工作、生活，可以口服一些藥物緩解癥狀，如口服布洛芬或者對(duì)乙酰氨基酚退熱;口服溴己新或氨溴索、愈創(chuàng)甘油醚等止咳化痰;口服一些復(fù)方制劑緩解癥狀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

日常預(yù)防采取日常防護(hù)措施也可以有效減少流感的感染和傳播，如保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣、勤洗手、避免近距離接觸流感樣癥狀患者、盡量避免去人群聚集場(chǎng)所等。同時(shí)，室內(nèi)注意開(kāi)窗通風(fēng)，每次至少30分鐘，每日2-3次。由于近期多地發(fā)生學(xué)生感染甲流事件，所以學(xué)校更應(yīng)重視師生的日常防護(hù)。

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